划算人生 高性价比人生指南
第 27 节 · 第 19 条 证据 B 级 性价比 高 有争议

怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡

不花钱不占时间要点毅力换寿命 适用:怀孕
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

孕 28 周以后仰面躺着入睡,孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样,挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着,不用慌,翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来,还有争议。

花掉什么(成本)

不花钱。难在习惯仰着睡的人要改姿势

换回什么(收益)

死胎在这里指孕 28 周以后孩子死在肚子里。一篇汇总合并了五项研究的原始数据。四项在新西兰、澳大利亚、英国,一项是网上的国际调查。共有 851 名死胎的孕妇,另有 2257 名孩子正常的孕妇作对照。研究的做法是事后问她们最近怎么入睡。和左侧入睡比,仰面入睡的死胎风险 aOR 2.63(95% CI 1.72–4.04,可信范围),约是 2.6 倍。右侧入睡 aOR 1.04(0.83–1.31),和左侧没有差别。孩子偏小、孕妇肥胖、抽烟的,这个关联都差不多。作者估算,如果孕 28 周以后的孕妇都侧着入睡,这个阶段的死胎能少约 5.8%(3.2%–9.2%)。英国国家医疗服务体系(NHS)把「孕 28 周以后别仰面入睡」列为降低死胎风险的做法之一。它同时说,醒来发现自己仰着不用担心,翻回侧面再睡就行

证据等级

B 有研究支持,但说不出确切数字;或只有小样本、单项研究

原始出处

Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014;Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458(备注里的反方研究);NHS. Stillbirth. nhs.uk/conditions/stillbirth

备注

争议。上面的数字全来自事后回忆。孩子没了的孕妇可能记得不准,作者自己也承认这一点。也没有随机分组的试验。美国一项研究提前问了 8706 名头胎孕妇的睡姿,再看结果。到孕 30 周为止,仰睡或不是左侧睡和死胎、孩子偏小、孕期高血压都没有关联(aOR 0.99,0.89–1.11)。但它只看到孕 30 周,后面几周的睡姿没有记录。侧着睡不花钱也没有坏处,所以英国照样这么建议。死胎本身少见,高收入国家晚期死胎每 1000 次分娩约 1.3 到 8.8 例。收益定「大」是按 2.6 倍机械套的,理由在核实记录里。好处落在孩子身上

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