住院时要来费用清单逐项对，医保不报的自费项目先问清再同意，对不上先找医院价格投诉，再不行向医保部门举报

不花钱。住院期间隔几天要一次清单，对一遍十几分钟。难在拉下脸去问医生和护士。

《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医院要「向参保人员如实出具费用单据和相关资料」。参保人也有权要求医院如实出具。医院不得过度检查，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。医保基金支付范围以外的药和服务，除了急诊、抢救，要经参保人或者近亲属、监护人同意。违反这几条的，由医保部门责令改正。造成医保基金损失的，责令退回，再罚损失金额的 1 到 2 倍。没经同意就用医保不报的项目、拒不改正的，罚 1 万到 5 万元。国家卫健委 2019 年的《医疗机构内部价格行为管理规定》要求医院建立费用清单制度，含电子清单。患者需要时，医院要给打印。清单要写明项目、药品、耗材的名称和编码，还有单价、计价单位、使用日期、数量、金额。按病种、按 DRG（按疾病分组打包付费）收费的，不在这项要求里。医院要在显著位置公布价格咨询和投诉电话，投诉实行首问负责制，接待的人要记下内容和处理结果。向医保部门举报，走它公布的网站、电话、传真、邮寄地址。可以匿名，实名举报的个人信息要保密。查证属实的，按国家规定给举报人奖励（全国，截至 2026 年 10 月）

A　有具体数字可查，出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

国务院 (2021). 医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第 735 号，第十五、十七、三十五、三十八、三十九条）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/19/cont…：「除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。」「参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。」；国家卫生健康委、国家中医药局 (2019). 关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知（国卫财务发〔2019〕64 号，第十五、十六、十八条）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/02/cont…：「医疗机构应当建立费用清单（含电子清单）制度，以多种形式向患者提供医疗服务、药品、医用耗材等费用清单（病种、DRG除外），并在患者需要时提供打印服务。」；国家医疗保障局 (2022). 医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法（国家医疗保障局令第 5 号，第六、七、八、十六、二十一、二十五条）. gov.cn/gongbao/content/2022/content_5687…

向医保部门举报，管的是医院违规用医保基金。条例写的是责令改正、退回医保基金和罚款，没写把多收你的那部分退给你。想把自己多掏的钱要回来，主要靠医院自己更正收费，所以先找医院的价格投诉窗口，清单和沟通记录都留着。为几百元去法院起诉，一审普通程序 6 个月起，律师费自己出，多半不划算。举报要写清具体线索：清单上哪一项、哪天、收了几次。只是想问报销政策的，打医保咨询电话，不算举报。看不懂的项目先问护士站或住院处，不一定是乱收费。医保不报的药不一定不该用，问清每天多少钱、有没有能报的替代药再签字。出院时要一份总清单，和病历一起存好，见第 5 条（病历和影像自己存一份）。收益量级定为中，是凭判断：没查到官方给出单个病人多付的金额，按本书阈值，几百到几千元算中。受益人主要是你自己和家人，替住院的老人对账尤其要紧