不要因为感冒、普通发烧就要求输液,也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」
普通感冒、病毒引起的嗓子疼,广东省卫生部门列为原则上不用输液的病。国家卫健委的发布会上有专家澄清过,换季输液冲不走血管里的斑块,还可能加重心脏和肾脏负担。全国报上来的药品不良反应,一半多出在注射给药上,其中九成是静脉注射。
不花钱,还省下输液的钱,和在诊所坐几个小时的时间。难在很多人觉得吊一瓶好得快,有些老人还养成了换季输液的习惯,医生不给开反而像没认真看。
没有研究专门比过感冒时输液和不输液,所以这条只能靠官方文件和监测数据。先看感冒。广东省卫生计生委 2017 年发文,要求基层医疗机构减少不必要的输液。文件写明要按世界卫生组织提倡的原则用药:「能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射」。只有三种情况才用静脉输液。一是吞咽困难。二是吸收严重有障碍,比如呕吐、严重腹泻。三是病情危重、发展快,要让药很快在身体里达到高浓度。文件附了一张门诊、急诊原则上不需要输液的常见病清单。内科第一项是「上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎」。再看「冲血管」。国家卫健委 2025 年 8 月 6 日开了发布会。会上,北京中医药大学东方医院的一位主任医师澄清了这个谣言。原话是「在换季时输液能够疏通血管、预防脑梗塞,这是一个错误的言论」。输液不能「冲走」或者「疏通」动脉硬化斑块。盲目输液可能加重心脏或肾脏的负担,甚至诱发心力衰竭。最后看风险。国家药品不良反应监测年度报告(2024 年)按给药途径做了统计。报上来的不良反应里,注射给药占 57.2%,口服给药占 33.1%。注射给药里,静脉注射占 91.0%。这是报告数的构成,不是每输一次出事的概率。它看起来划算,是因为吊瓶看得见,躺着就打完了,让人觉得药来得更快更足
C 作者经验或公认做法,没有直接研究文献
广东省卫生计生委办公室 (2017). 关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知(粤卫办函〔2017〕332 号)及附件「门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病」,广州市从化区人民政府网站转载. conghua.gov.cn/attachment/7/7361/7361750/7215543…;国家卫生健康委员会 (2025). 国家卫生健康委员会 2025 年 8 月 6 日新闻发布会文字实录. nhc.gov.cn/xcs/c100122/202508/8458a479482742…;国家药品不良反应监测中心 (2025). 国家药品不良反应监测年度报告(2024 年). cdr-adr.org.cn/center_news/202504/t20250407_5107…
定 C 级,是因为只有官方文件和专家澄清,没有试验算过不输液能少出多少事。真需要输液的照常输,比如严重脱水、吐得吃不进药、病情危重,听医生的。感冒找医生要抗生素同样没用,见第 34 节第 7 条(感冒不要抗生素)。拉肚子先喝口服补液盐,见第 34 节第 8 条(口服补液盐)。防中风真正管用的,是把血压、血脂控住,按医嘱长期吃药。见第 1 节第 7 条(量血压)和第 2 节第 12 条(定期查血脂)。不需要输液的病种清单由各省自己定,广东这份是 2017 年的,后来有没有更新没查到。收益定小是凭判断:省下的是一次输液的钱和几个小时,不良反应没法按每次输液算概率。受益人是你自己和家里的老人。