划算人生 高性价比人生指南
第 34 节 · 第 8 条 证据 A 级 性价比 一般

拉肚子先喝口服补液盐补水,5 岁以下的孩子不给止泻药

花少钱不占时间不用毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

拉肚子最要紧的是补水,不是止泻。按说明书兑水喝口服补液盐,别拿果汁饮料代替,太甜反而让人更缺水。5 岁以下的孩子不给洛哌丁胺这类止泻药,严重的会肠梗阻,可能致命。

花掉什么(成本)

一盒口服补液盐几块到十几块钱,家里备一盒。

换回什么(收益)

世界卫生组织的腹泻治疗手册写明,「止泻」药和止吐药对儿童急性或迁延性腹泻没有实际益处。它们不能预防脱水,也不能改善营养。手册中文版的原话是「有些药物有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于 5 岁以下儿童」。洛哌丁胺这类减慢肠蠕动的药,可能引起严重的麻痹性肠梗阻,可以致命,还可能拖长感染。手册还写明,软饮料、市售果汁饮料这类糖太多的饮料,会把身体里的水吸进肠子,造成高钠性脱水。世卫手册推荐的是低渗配方,总渗透压 245 mOsm/L。和旧配方比,它让计划外的静脉输液少了 33%。一篇 Cochrane 综述汇总 8 项试验,结果相近(OR 0.59,95% CI 0.45–0.79,少约四成)。

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. iris.who.int/handle/10665/43209(中文版《腹泻治疗:医生和高年资卫生工作者使用手册》第 2.6 节,同一页面下载);Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. doi.org/10.1002/14651858.CD002847

备注

买的时候看说明书上的渗透压,选低渗配方。手册写明,孩子大便带血多半是细菌性痢疾,要去看医生用抗生素,不能只在家补水。收益定「中」是判断:手里的数字比的是两种补液盐,不是喝和不喝。

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