划算人生 高性价比人生指南
第 10 节 · 第 8 条 证据 A 级 性价比 一般 有争议

把结婚的健康收益算进去,但按观察性数据打折

不花钱不占时间不用毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

老年人里,已婚的人同期死亡的概率比非婚的人低约 12%,从未结过婚的人比已婚的人高约 24%。但这只是两件事同时出现,分不清是不是结婚起的作用。这些数字基本来自欧美,对国内只能当量级参考。

花掉什么(成本)

不花钱,也不花时间。只要记住一点:这些数字说的是已婚的人里死亡率更低,是两件事同时出现,分不清是不是结婚让你活得久。

换回什么(收益)

一项针对老年人的荟萃分析,把多项研究汇总重算,共 53 组比较、25 万余人。汇总的都是队列研究,只是跟踪记录,没有分组对照。已婚相对非婚的全因死亡 RR 0.88,95% CI 0.85–0.91(RR 是风险比,CI 是可信范围),同期死亡的概率低约 12%。同一项里丧偶 1.11、离异或分居 1.16、未婚 1.11,分别高约 11%、16%、11%。男女无差异。最保守的估计是 RR 0.94,只低约 6%。另一项荟萃分析比的是未婚(从未结婚)相对已婚,用了 95 篇文献、5 亿余人。结果 HR 1.24(1.19–1.30),同期死亡的概率高约 24%。而且年纪越大,差距越小。还有一项按性别拆的荟萃分析,21 项研究、789 万余人:不论男女,非婚都与总死亡、癌症死亡、心血管死亡同时出现。男性这边的心血管死亡和总死亡差距更大。未婚男性相对未婚女性,卒中死亡多 31%,全因死亡多 9%

证据等级

A(争议) 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031;Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. doi.org/10.1093/aje/kwr111;Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8

备注

争议在于结婚的人可能本来就是被挑过的,比如本来更健康的人更容易结婚。这是作者按研究设计推出来的,三项荟萃都没有算过挑选占多大份。三项荟萃用的都是现成人群的观察数据,只是跟踪记录,没有分组对照。作者自己也写了有发表偏倚或方法局限。Roelfs 还发现研究做得越严谨,算出的差距越小。这些数字以欧美人群为主,对国内只能当量级参考

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